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避免剧烈活动预防髌下脂肪垫炎
发布时间：2016-07-20浏览次数：565
髌下脂肪垫充填于髌骨、股骨髁下部、胫骨髁前上缘及髌韧带之间，位于髌韧带深面和髌骨的下方，及外侧面。其与髌韧带的后面结合疏松，与髌骨下缘紧密连接，髌下滑膜包绕髌下脂肪垫突入髁间窝，其两旁滑膜皱迭入关节腔成翼状皱襞，在髌下脂肪垫尖端两侧皱襞相合成髌下滑膜皱襞，慢性损伤脂肪垫夹挤和撞击引起脂肪垫的炎症和增生。
此病多见于中青年女性，起病缓慢，病人自觉膝前部疼痛或者酸痛，当膝关节过伸时，髌腱深面及两侧疼痛加剧。因此，不敢伸直膝关节，行走有时疼痛可向后放散到腘窝、小腿及踝部。关节活动一般无明显障碍，踢腿、跳跃、跑步及劳累后症状加重，休息后症状减轻，充分伸膝时疼痛加重，稍微屈膝减轻，当脂肪垫嵌入股胫关节面之间时，则产生交锁，疼痛加剧，休息后可缓解。膝关节屈、伸活动不利或有紧张感，严重时重者膝关节不能完全伸直，怕冷发软，行走负重时打软腿。少数患者可伴有膝部肿胀关节积液及膝部功能障碍，站立和行走困难，个别病例有腘窝痛、跟腱痛和足跟痛。
体征：①不同程度的股四头肌萎缩，尤其以股内收肌为重；②压痛点：多分布在髌骨内缘及内侧支持带处；③髌下脂肪垫挤压试验。
处方
对本病的治疗主要通过理疗等物理治疗方法，若反复出现症状，影响正常生活，需要通过手术治疗。避免进行剧烈活动，加强股四头肌的收缩锻炼可有效地起到预防作用。
国家体育总局
运动医学研究所
丁杰、周敬滨供稿
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